Ptosis Mamaria es la caída progresiva de los pechos producida por el paso de los años, los embarazos, la lactancia, los cambios hormonales, el fotoenvejecimiento, la gravedad y el sobrepeso.
La piel está fláccida, con estrías, el polo superior del pecho esté aplanado o deprimido, el complejo aréola-pezón comienza a descender y en el perfil se proyecta a la altura del surco submamario o por debajo de él.
Grados de Ptosis Mamaria
FOTO 1 | PTOSIS GLANDULAR:
Pezón esta por arriba del pliegue submamario y apunta hacia arriba. Mama descendida debajo del pliegue.
FOTO 2 | SEUDOPTOSIS:
Pezón esta arriba del pliegue submamario, apunta hacia arriba. Mama hipoplásica descendida debajo del pliegue.
FOTO 3 | PTOSIS GRADO I:
Pezón a nivel del pliegue submamario.
FOTO 4 | PTOSIS GRADO II:
Pezón por debajo del pliegue submamario pero por arriba del perfil inferior de la glándula. Apunta hacia abajo.
FOTO 5 | PTOSIS GRADO III:
Pezón por abajo del pliegue y del perfil de la glándula, apunta hacia los pies.
Levantamiento Mamario ó Mastopexia
Es la intervención quirúrgica que levanta los pechos caídos. Saca sólo la piel sobrante y no saca tejido mamario.
Eleva el complejo aréola-pezón a una posición más alta.
Los pechos quedan más altos y juveniles. No interfiere con la lactancia porque no secciona conductos galactóforos.
Achicamiento mamario o Reductiva Mamaria
Es la intervención quirúrgica que reduce y levanta los pechos grandes. Saca volumen mamario, piel y glándula mamaria.
Eleva el complejo aréola-pezón a una posición mas alta.
Remodela el volumen mamario dando plenitud central y en el polo superior. Secciona conductos galactóforos y saca glándula. Puede interferir en la lactancia.
Indicaciones:
1-Pecho caido y mama normal: Mastopexia sola
El pecho tiene glándula mamaria suficiente, sólo se extirpa el exceso de piel y se eleva el complejo aréola-pezón.
Mujer de 28 años, sin hijos. Asimetría mamaria.
Se realizó Mastopexia de mama izquierda y Reductiva de mama derecha. Se achicó la aréola de ambas mamas. Se logro simetría en altura y tamaño.
2-Pecho caido y vacío:
1- Mastopexia y Mamoplastía de Aumento
El pecho no tiene glándula mamaria, se ha atrofiado, se extirpa el exceso de piel, se eleva el complejo aréola-pezón y se llena con un Implante Mamario.
Mujer de 49 años sin hijos. Ptosis grado uno con polo superior vacio. Aréolas grandes. Cicatriz esternal por cirugía cardíaca en la infancia. Se realizó inclusión de implante mamario de 300 cc texturizado retroglandular. Resección areolar y periareolar para achicarlas, se subio aréola 2 cm. Mastopexia en bolsa de tabaco dejando sólo cicatriz periareolar. 21 días de operada.
2- Mamoplastia de aumento sola
A veces una ligera ptosis se puede compensar con la colocación de un implante sin necesidad de hacer la pexia del complejo areola-pezón como se ve en las fotos de abajo.
2-Pecho caido y mama grande:
Mastopexia y Mamoplastía de Reducción
El pecho tiene un exceso de glándula y grasa que van estirando la mama.
Se extirpa piel, parte de tejido mamario (glándula y grasa) y se eleva el complejo aréola-pezón para remodelar la mama.
Mujer de 45 años con mamas voluminosas, caídas y aréolas grandes.
Se realizó una Reducción Mamaria con una incisión en ancla.
Mujer de 30 años con giganto mastia y ptosis.
Se realizó una Reducción Mamaria con incisión en ancla.
Aréolas pequeñas.
Lo que debe saber
Las cicatrices, en algunos casos se borran con el tiempo en otros quedan para siempre.
Con el tiempo la mama vuelve a ceder y se pueden perder los resultados iniciales.
Para rellenar el polo superior vacío será necesario colocar un Implante Mamario.
Deja una cicatriz periareolar, se usa cuando la corrección es mínima es útil en:
Reducción de aréolas grandes, Mamas Tubulares y en Pseudoptpsis a las que se le hará Mamoplastía de Aumento.
Deja una cicatriz desde el polo inferior de la aréola hasta el centro del surco submamario y continúa por este hacia la línea axilar anterior formando un "palo de jockey".
Deja una cicatriz vertical que se extiende desde el polo inferior de la aréola hasta el centro del surco submamario y continúa hacia ambos lados por el pliegue formando un "Ancla".
Postoperatorio
Vendaje compresivo 2 días luego un sujetador, día y noche, durante 1 mes.
Los puntos se retiran a los 21 días.
No levantar peso, ni elevar los brazos por encima de los hombros.
Podría volver al trabajo en 21 días.
Actividad física a los 45 días.
Los resultados definitivos se ven al año, las cicatrices serán menos visibles.
Complicaciones
- Hematomas - Infecciones - Pérdida de piel por falta de vascularización: mayor en pacientes fumadoras. - Alteraciones de la sensibilidad del complejo aréola-pezón temporales ó definitivas. - Asimetría de las mamas - Problemas de cicatrización: cicatriz hipertróficas ó queloidea.
