Celulitis
Es una enfermedad que sufren casi exclusivamente
las mujeres en varias regiones del cuerpo:
caderas, nalgas, piernas, abdomen y brazos.
Se calcula que un 90% de las mujeres del
todo el mundo tienen algún grado
de celulitis y comienza en la adolescencia.
Hay que diferenciarla de la Obesidad
y de la Obesidad
localizada son dos enfermedades distintas
que pueden o no estar asociadas.
| Obesidad |
Se produce un aumento
del tamaño de la capa grasa y
al examen se la palpa uniformemente
gruesa, sin irregularidades. |
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| Celulitis |
Es el resultado
de un complicado proceso interno que
se va desarrollando durante años
con la alteración de la microcirculación
venolinfatica y del tejido conectivo
dérmico y subdérmico.
La piel presenta irregularidades,
"pocitos"
o "piel de naranja".
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Causas de la Celulitis
- Factor herencia (Antecedentes
familiares) determina la presencia de
la celulitis, luego las hormonas provocan
la aparición del problema.
- Factores Hormonales y
Endocrinos: pubertad, anticonceptivos
orales, post parto.
- Neurovegetativos: Ansiedad,
stress, ritmo de sueño
- Enfermedades osteoarticulares
y circulatorias.
- Sobrepeso, sedentarismo,
tabaquismo, alcoholismo, prendas ajustadas.
Fases evolutivas de
la celulitis
| Fase
1 |
Ectasia
circulatoria: venosa, linfática
y dilatación de vasos dérmicos.
Edema intersticial periadipocitario.
Clínicamente:
Pesadez de piernas, la zona celulítica
se palpa espesa, infiltrada, menos
elástica y más fría,
comienza a verse a la presión
la “piel de naranja”.
Pueden aparecer algunas telangiectasias.
Esta etapa es reversible. |
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| Fase
2 |
Exudativa:
La dilatación vascular aumenta,
sale suero desde los capilares hacia
el tejido subcutáneo. El edema
empuja a las fibras conjuntivas y
filetes nerviosos.
Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras
reticulares pericapilares y periadipocitarias.
Clínicamente:
A los síntomas de la fase 1,
se agrega dolor a la palpación
de la zona celulítica. A la
presión aparece la "piel
de naranja".
Aparecen Estrías
y Várices,
tendencia a la obesidad y lipodistrofia
localizada.
Esta fase también puede ser
reversible.
Periodo de actividad genital. |
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| Fase
3 |
Proliferación
Fibrosa: Las fibras de dermis
e hipodermis sufren una degeneración
del colágeno, se forman bloques
amorfos que provocan aprisionamiento
de los adipocitos llenos de triglicéridos.
Se altera el metabolismo celular y
se forman "micronódulos".
Clínicamente:
“Piel de naranja espontánea”,
La piel está fría, seca
y con "pocitos".
Varices superficiales y profundas.
Artropatias dolorosas y Lipodistrofia
localizada asociada a Estrias nacaradas
y Flaccidez.
Periodo Premenopáusico, se
hace difícil la reversibilidad,
Tratamiento sostenido. |
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| Fase
4 |
Fibrosis
cicatrizal: La Progresiva compresión
de vasos y nervios, produce alteración
nutricional del tejido conjuntivo,
sin alteración real del tejido
adiposo que permanece normal en su
constitución química.
La unión de micronódulos
forma el “macronódulo”.
Clínicamente:
“Piel acolchonada o
capitoné” que
se ve a simple vista sin necesidad
de presión (nódulos
duros e indoloros).
Periodo Post menopáusico.
Esta fase no puede ser revertida,
pero puede mejorarse con tratamiento
local y Lipoescultura
Ultrasónica. |
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Diagnóstico
- Examen Físico.
- Termografía de contacto: mide
variación de temperatura cutánea.
- Xeroradiografia: muestra tejidos blandos.
- Ecodopler: valora territorio vascular
y arterial profundo.
Tratamiento
Dada la implicancia multifactorial (hereditarias,
hormonales, neurovegetativas), la desaparición
total del problema es difícil pero
el arsenal terapéutico que hoy tenemos
nos permite revertir los primeros estadios
y controlar etapas avanzadas disminuyendo
el volumen y mejorando el aspecto celulítico.
La celulitis es una enfermedad crónica
por lo tanto es importante que una vez hecho
el tratamiento y conseguido buenos resultados
seguir con sesiones de mantenimiento.
| Tratamiento
Preventivo |
Apunta a modificar
hábitos alimenticios, aumentar
actividad física, evitar sedentarismo,
técnicas antiestrés,
dejar hábitos tóxicos
(alcohol, tabaco, café) y tratar
factores patológicos: obesidad,
alteraciones hepáticas, renales,
circulatoria, arterial, venosas y
hormonales como las tiroideas.
Dieta rica en oligoelementos (zinc,
níquel y cobalto). |
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| Tratamiento
Médico |
Dieta
Hipocalórica en celulitis
asociada a obesidad.
Dieta Saludable
en celulitis sin obesidad.
Mesoterapia:
Actualmente, es considerada uno de
los tratamientos más eficaces
para combatir la celulitis.
También es efectiva en pequeñas
obesidades localizadas.
Con la técnica correcta y las
drogas adecuadas se logra
- Activar la circulación
local.
- Mejorar la oxigenación
tisular.
- Modificar la permeabilidad
de la pared celular del adipocito,
facilitando la liberación
de su contenido graso.
- Aumentar la combustión
de las grasas.
- Combatir la inflamación
crónica.
- Combatir la atrofia dérmica.
- Estimular la regeneración
celular.
Resultados:
clínicamente vemos en pocas
sesiones que
- Desaparece la pesadez de piernas
- Desaparece el edema.
- Mejora la circulación
- Disminuye la grasa localizada
- Mejora o desaparece la piel
de naranja.
Lipoescultura
Ultrasónica: está
indicada en el tratamiento de la obesidad
o lipodistrofia localizada, saca volumen
y modela el contorno corporal. |
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| Tratamiento
Fisioterapéutico |
Apunta a mejorar
la piel, la dermis, músculos
y territorio circulatorio veno-linfático.
Gimnasia postural y tonificación
muscular.
Electroestimulación:
aplicación de corrientes exitomotoras
que producen una contración
muscular localizada igual que el ejercicio
físico voluntario.
Drenaje
Linfático Manual: No
está indicado en “pantalón
de montar” y en las insuficiencias
venosas iniciales. Está indicado
en las celulitis con insuficiencia
venosa crónica y linfedema.
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