Criocirugía

Es la Destrucción de un tejido por congelamiento. Entre los 20 y 40 grados bajo cero se produce una cascada de procesos físicos, químicos e inmunológicos que lleva a la Muerte Celular Irreversible.

Alteraciones celulares por congelamiento

• Formación de Cristales intra y extracelulares
• Alteración de la síntesis de ADN Y ARN
• Alteración de lipoproteínas
• Ruptura de la membrana celular
• Trombosis de la microcirculación
• Necrosis isquémica del tejido circundante

Factores que aumentan el grado de daño tisular

• Tiempo de congelamiento: a mayor tiempo mayor daño
• Rapidez de congelamiento: cuanto más rápido sea el congelamiento y más lento el descongelamiento, mayor daño.
• Número de ciclos de enfriamiento: a mayor número, mayor daño.

Indicaciones de Criocirugía

Lesiones Benignas: Verrugas vulgares, filiformes, planas, plantares; Condilomas Acuminados genitales; Molusco contagioso; Queratosis; Efélides(pecas); Dermatofibroma; Granuloma piógeno; Xantelasmas; Nevus rubí; Hemangiomas y angiomas estelares; Léntigos ; Manchas marrones de las manos; Rinofima; Queloides; Acné quístico, conglobata y cicatrizal.

Lesiones Premalignas o Malignas : Queratosis actínica, Leucoplasia, Enfermedad de Bowen, Eritroplasia de Queyrat, Enfermedad de Payet, Léntigo Maligno, Epiteliomas Basocelulares y Espinocelulares, Sarcoma de Kaposi.

Contraindicaciones

Enfermedad de Raynaud Alergia al frío ( ronchas por frío) Pénfigo ampollar Crioglobulinas y crioaglutininas alteradas Coagulopatías Melanomas Tumores de piel mal definidos

Ventajas

• Rápido y ambulatorio
• La mayoría de las lesiones se tratan sin anestesia porque el enfriamiento es de sólo unos segundos.
• Excelente resultado estético, no queda cicatriz porque la criodestrucción es superficial, no daña al fibroblasto y no se colocan puntos de sutura.
• Produce cicatrización con poca fibrosis por eso es ideal para tratar Cicartrices Queloides.
• Se puede usar en pacientes con marcapaso.
• Se pueden tratar múltiples lesiones en una sola sesión.
• Se obtiene la curación del 95% de las lesiones malignas.

Complicaciones

Daña al Melanocito, si la lesión necesita varios ciclos de congelamiento ó si la piel es oscura puede dejar una zona despigmentada por lo general poco perceptible y más estética que una cicatriz.

Daña al Cartílago, hay que ser prudente en las lesiones que asientan sobre los cartílagos nasales y pabellón auricular.

Conjuntivitis cuando se tratan lesiones periorbitarias, remite con tratamiento adecuado.