Depilación Definitiva

La Depilación Definitiva tiene por objetivo obtener la desaparición completa o parcial del vello en una zona tratada. Hasta la fecha solo hay dos procedimientos que han demostrado ser efectivos:

Depilación Eléctrica

Esta se puede realizar por tres métodos: Radiofrecuencia -Electrolisis- Blend. Hoy están reservadas para tratar sólo los pelos blancos y pelirrojos que no responden al Láser.

Radiofrecuencia

Se utilizan ondas de Radiofrecuencia para producir calor:
Termólisis. Consiste en introducir dentro de folículo, una aguja descartable muy fina, através de la cuál pasa una corriente de alta frecuencia que genera calor y destruye la raíz, sin lastimar la piel. Es un tratamiento que exige buena vista, pulso y precisión porque a diferencia del Láser se realiza pelo por pelo. Es doloroso por eso se usa en zonas pequeñas. Se deben evitar las sesiones mayores de 30 minutos porque el trabajar con lupa agota la vista de quien lo realiza. Es un método lento porque no se pueden realizar grandes superficies, ideal para Pelos Blancos que no son destruidos por el Láser.

Electrólisis

Actúa por efecto electrolítico, genera una reacción química del sodio contenido en los tejidos. Produce un efecto cáustico que permanece en el tejido coagulado. Ejerce un efecto residual durante muchas horas, que termina por destruir la raíz del pelo.

Blend

Combina los dos anteriores la radiofrecuencia ó termólisis y la galvanización ó electrólisis. La primera es la que provee un efecto térmico inmediato, recalentando los tejidos circundantes a la aguja y coagulando el bulbo, la segunda efecto cáustico residual.

Depilación Láser

Es el mejor método para eliminar el exceso de vello no deseado.

Equipamiento

Medical Láser ® como empresa líder en el país en Depilación Definitiva se ha empeñado en adquirir la mejor tecnología disponible en el mundo.

Láser Alexandrita específico para depilación, longitud de onda de 755 nm. El más rápido del mercado para tratar grandes áreas corporales.

Ideal para Fototipos Cutáneos I -II- III- IV.

Light Sheer diodo de última generación, longitud de onda de 800 nm. Ideal para Fototipos I- II- III- IV- V (en fototipo VI y Pieles Bronceadas con precaución). Es versátil ya que también puede tratar pequeñas Telangiectasias y Manchas cutáneas.

Telangiectasias

Manchas Cutáneas

Indicaciones para la Depilación Láser

Hirsutismo	Problema exclusivamente femenino, la mujer tiene un crecimiento de vello con un patrón de distribución masculina principalmente en cara, pecho y abdomen. Por lo general se asocia a trastornos endócrinos o por efectos colaterales de algunos medicamentos.
Hipertricosis	Abundancia de pelos en cualquier parte del cuerpo. La causa es genética o étnica (italianos, españoles, turcos, árabes, armenios). Espalda Brazos Piernas
Estética	Personas que tienen un patrón de vello normal pero, por razones de prácticas deportivas (físicoculturistas, nadadores, ciclistas), para evitar "foliculitis" y pelos encarnados (cavado, barba), por ahorro económico en depilación tradicional, ó simplemente por comodidad, eligen el más moderno método en Depilación Definitiva.

Contraindicaciones

• Haber tomado Isotretinoína ( Retinoico, Vitamina A Acida ) debe esperar 6 meses para iniciar la Depilación Láser.
• Estar tomando Medicamentos Fotosensibilizantes, traer el listado de los medicamentos que esté tomando para informar a la médica tratante.
• En Bronceado reciente y fototipo VI mucha precaución.
• Estar Embarazada. Ya dijimos que el Láser no es teratogénico pero por Reglamentación Internacional, se dispuso que:

Una mujer embarazada no debe recibir medicación ó procedimiento médico alguno que no sea imprescindible para su salud ó la de su bebe.

Las médicas de Medical Láser® confeccionarán la historia clínica, investigarán si existen desequilibrios hormonales (ováricos, suprarrenales, tiroideos) examinarán la zona a depilar para descartar patologías dermatológicas y le informarán qué medicamentos se deben evitar por ser fotosensibilizantes.

Principios de la Depilación Láser

Fototermólisis Selectiva

El láser actúa por un proceso llamado "fototermólisis selectiva", (foto: luz; termo: calor; lisis: destrucción) y selectiva porque sólo actúa si el pelo y el folículo están cargados de un pigmento llamado "melanina".

• El pelo y el folículo cargados de melanina captan la energía del láser y la conducen hasta la matriz pilosa que es anulada por calor, sin dañar las delicadas estructuras de la piel.

• Esto se cumple en los folículos en estado anágeno (adulto, maduro y cargado del pigmento melanina).
• Los que están en estado de descanso o involución (telógeno y catágeno) no están preparados para captar el láser, razón por la cual debemos esperar que lleguen a la etapa adulta y tratarlos en sesiones posteriores.
• Si seguimos el "ciclo del vello", las aplicaciones se deberán hacer, en la cara cada 30 ó 45 días, en la medida que avancen las sesiones notará que el intervalo de tiempo entre ellas se va alargando entonces, la aplicación del láser se hará cada 60 ó 70 días.
• En las zonas corporales ese intervalo de tiempo es aún mayor, al comienzo se realizan cada 45 ó 60 y luego de la cuarta aplicación posiblemente tenga que esperar tres o cuatro meses, para juntar una cantidad suficiente de pelos anágenos.
• Es importante entender que se debe seguir el "ciclo folicular" para destruir eficientemente los pelos anágenos. El proceso va produciendo la miniaturización de los folículos pilosos hasta que estos caen definitivamente.

• Si realizamos sesiones muy cercanas, corremos el riesgo de paralizar este ciclo del vello, el folículo permanecerá en estado telógeno que es un folículo inmaduro para ser destruído por el láser.
• Por otro lado, se debe conocer que un folículo tiene un tiempo de vida de 2 a 6 años y que pasará varias veces por ese ciclo con periodos de descanso, por lo tanto, no es tan importante el número de sesiones sino cuándo y cómo se aplican.
• Para que quede claro es mucho más efectivo hacer 8 sesiones en dos años que 8 sesiones en 8 meses.

Longitud de Onda

La ideal para la depilación es la que alcanza el pico más alto de disociación de la melanina, por eso se usan longitudes de onda que van del rojo al infrarrojo cercano del espectro lumínico.

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Densidad de Energía por cm2 ( Fluencia)

Es la dosis necesaria para producir depilación. A mayor fluencia mayor efecto depilatorio. Cuanto más blanca es la piel mayor es la dosis que se puede aplicar sin daños colaterales.

Tamaño del spot

Cuanto mayor es el spot mayor es la penetración y mayor es el área tratada en menor tiempo.

Duración del Pulso

El láser debe calentar al pelo lo suficiente para destruirlo pero sin dañar la piel. Esto se logra porque la piel se enfriarse en de 8 a 10 milisegundos mientras que el pelo tarda en enfriarse 20 a 60 milisegundos.
La emisión de Multipulsos distribuye la energía total en varios pulsos. La pausa entre los pulsos da tiempo para que se enfrie la piel (10 milisegundos). El pelo en cambio es recalentado con otro pulso antes de que termine de enfriarse (20 a 60 milisegundos).

Efectividad de la Depilación Láser

La efectividad del láser va a depender de varios factores:

1. Fases del ciclo folicular (es individual de cada persona),
2. Grosor del pelo,
3. Color del pelo,
4. Profundidad del pelo,
5. Densidad folicular (número de pelos por cm2)
6. Color de la piel ó Fototipo cutáneo (Link)
7. Zona corporal tratada,
8. Estado hormonal,
9. Número de sesiones realizadas,
10. Cantidad de Energía entregada a la zona.

•  Los pelos más gruesos absorben más energía y responden mejor que los vellos finos.
•  El láser es más efectivo en los pelos negros, marrones y castaños.
•  No es efectivo en los pelos blancos, rubios claro y pelirrojos porque no tienen melanina.
•  Los pelos profundos necesitan una longitud de onda con mayor penetración en la piel.
•  A mayor densidad de pelo por centímetro cuadrado, mayor número de sesiones.
•  En los fototipos con piel clara y pelo oscuro se obtendrán los mejores resultados con menor número de sesiones, menor energía y sin efectos adversos.
•  La depilación láser alcanza una reducción del vello cercana al 100% en las áreas corporales.
•  La mujer, durante la adolescencia y en condiciones fisiológicas normales madura una población de folículos que van a ser estable a lo largo de la vida. Cuando el láser destruye el total de esos folículos no salen más pelos.
•  Pero si la mujer sufre de Hirsutismo, las áreas andrógeno-dependientes (cara aréolas, línea de ombligo y zona sacra) siguen madurando folículos, que en casos normales deberían permanecer dormidos durante toda la vida. En estos casos, si bien la efectividad del láser es la misma, el tratamiento es más largo porque la población de folículos no es estable y pueden quedar en reposo durante años. Estas pacientes van a necesitar dos sesiones de mantenimiento por año.
•  En el hombre, el crecimiento del pelo se inicia en la adolescencia y no cesa hasta la madurez.
La concentración de testoterona de un hombre de 55 años es el 15 % de un hombre de 25 años.
El hombre tiene mayor número de folículos por centímetro cuadrado y la población de pelo no es estable (por el estímulo hormonal).Va a necesitar sesiones adicionales esporádicas.

Número de Sesiones

Areas corporales Femeninas	Se necesitan de 6 a 10 sesiones, (promedio 8)
Hirsutismo Facial	con causas no detectadas y no tratadas, el número de sesiones que se necesita va a ser mayor y a veces es impredecible.
Areas corporales Masculinas	sesiones trimestrales, luego cuatrimestrales porque deberán realizarlas durante varios años.
Foliculitis en la barba	Una vez por mes y luego cuatrimestrales

Protocolo de Trabajo

• Antes de la primera sesión deberá evitar por un mes, la depilación con cera o pinzas, solo podrá usar rasurado con hoja de afeitar o crema depilatoria, que corta el pelo al ras.
• No debe arrancarlos con pinzas ó cera porque el folículo quedaría vacío, sin pelo, que es la "antena" conductora del Láser.
• Esto permitirá que junte una cantidad importante de folículos en estado anágeno y que la sesión sea realmente efectiva.
• Un mes antes de la aplicación , no debe tomar sol, cama solar y autobronceantes porque tendría mucha "melanina" en la superficie de la piel que al igual que el pelo captaría con avidez la luz del láser con la consecuente irritación o quemadura superficial de la epidermis.
• Luego de la primera sesión, los pelos se evaporan instantáneamente y otros serán expulsados por los folículos, en los días subsiguientes.
• Durante varios días no verá crecimiento de pelos.
• Cuando comience a surgir una nueva capa de pelos deberá rasurarlos ó aplicar una crema depilatoria que los cortará al ras de piel. Recuerde no usar ningún método que arranque los pelos.
• Dejará de rasurarse 3 o 4 días antes de la próxima sesión para que las médicas vean por donde tienen que pasar el láser.
• No es necesario que el pelo este muy largo, 1 ó 2 milímetros son suficientes.
• Luego de la tercera aplicación comenzará a notar que la reaparición de vello será cada vez más lenta y más escasa.

Complicaciones

Si la piel está bronceada pueden producirse enrojecimiento, pápulas o pequeñas ampollitas que desaparecen en 7 a 10 días sin dejar secuela semejante a una quemadura solar.

Resultados

Informe basado en la Experiencia Internacional de diez años y en la de Medical Láser ® de los últimos 7 años:

Depilación Corporal Femenina

La depilación corporal en la mujer obtiene los mejores resultados porque el pelo es grueso y pigmentado y responde muy bien al láser. La densidad de folículos es estable y quedó definida en la pubertad, no van a madurar nuevos folículos porque estos no son hormonodependientes así que una vez destruidos la totalidad de los mismos se habrá logrado, en esa zona la Depilación Definitiva.

Por orden de frecuencia la respuesta más rápida se logra en:
1-piernas
2-cavado
3-axilas
Estas tres zonas tienen pelo terminal, grueso, muy pigmentado y madura en la pubertad. Promedio de aplicaciones es de 6 a 8 sesiones. Se logra la Depilación Definitiva cercana al 100%.
4 -muslos
5-antebrazos
6-glúteos
Estas tres zonas tienen pelo intermedio, más delgado y menos pigmentado necesitará algunas aplicaciones más que las anteriores. Obtendrá Depilación Permanente con aclaramiento de un 90%.
8-aréolas
9-pecho
10-abdomen
Estas zonas del cuerpo, al igual que la cara, son hormonodependientes.
Obtendrá Depilación Permanente con aclaramiento del 85 al 90%. Si la paciente tiene Hirsutismo, y el pelo de su cara, pecho, abdomen se ha transformado en terminal va a tener una excelente respuesta al láser aunque deberá realizar una Depilación Prolongada y Control Hormonal.

Depilación Facial Femenina

La depilación facial femenina obtiene los mejores resultados cuando el pelo es grueso y pigmentado.

La pelusa fina y clara no responde al láser porque no tiene pigmento melanina. Además del color y el grosor del pelo existen dos factores que marcarán la evolución a largo plazo del tratamiento :

1- Densidad de folículos por centímetro cuadrado : la cara posee muchos más folículos que el resto del cuerpo pero en la mujer normal sólo madura un pequeño porcentaje de ellos.

2- Hormonodependencia: los folículos faciales responden a los estímulos hormonales (pubertad, embarazo, anticonceptivos, menopausia, enfermedades endocrinológicas) estos cambios pueden seguir activando folículos que, en condiciones normales, hubieran permanecido dormidos .

Ante esta situación no se puede garantizar una desaparición absoluta del pelo pero la paciente tiene que saber que:

* Debe someterse a un estricto Control Hormonal.

* La Depilación Láser será Prolongada en el tiempo, pero es la mejor alternativa que le puede ofrecer la ciencia hasta el momento.

* El Láser le dará además dos beneficios agregados:
                 Rejuvenecimiento Cutáneo y
                 Curación del Acné asociado al Hirsutismo.

Pelos gruesos: Depilación Definitiva cercana al 100% con muchas sesiones
Vellos finos: Depilación Permanente con aclaramiento del 85% al 90%

Depilación Corporal Masculina

La depilación de las regiones corporales donde aparece el pelo durante la pubertad axilas, pubis, piernas responden muy bien porque es una población de pelo estable, grueso y pigmentado.

Las zonas que para la mujer son de pelo intermedio (pelo más fino): glúteos, múslos y antebrazos , en el hombre evolucionan a pelo terminal y responden muy bien porque es una población de pelo estable, grueso y pigmentado. Obtendrá una Depilación Definitiva cercana al 100%.

La espalda, pecho y abdomen son hormonodependientes (testoterona) .El hombre comienza a tener pelo en la espalda a partir de los 20 años y puede seguir madurando folículos hasta los 45-50 años.
El paciente debe conocer esta circunstancia ya que tendrá que hacerse 2 ó 3 sesiones anuales, durante varios años, si desea mantener su espalda lampiña.
Obtendrá Depilación Prolongada con aclaramiento cercano al 90 %.

Como el vello blanco no responde al láser es importante que comience en la juventud, cuando tiene el pelo cargado con mucha melanina.

Los pelos de la nariz y de las orejas también aparecen en la adultez, conviene tratarlos enseguida porque cuando encanecen ya no responden al láser. Depilación Prolongada.

Depilación Facial Masculina

El pelo es grueso y pigmentado por lo que responde muy bien al Láser.
La densidad de folículos por centímetro cuadrado es mayor que en la mujer y están bajo el estímulo de la testoterona.
Necesitará muchas sesiones para llegar a la desaparición completa de pelo.
Por lo general el hombre desea bajar el volumen y afeitarse una vez por semana en lugar de dos veces al día.
También desea resolver el problema de la foliculitis de la barba cosa que el láser logra espectacularmente.
El travesti, que esta hormonizado, al tener bloqueado en parte el estímulo de la testoterona, responde más rápido y mejor a la Depilación Láser.