Hiperhidrosis
La Hiperhidrosis
es la sudoración excesiva por sobreactividad
de las glándulas sudoríparas.
La sudoración es un fenómeno
fisiológico que mantiene la temperatura
corporal eliminando el calor sobrante del
cuerpo.
El sistema nervioso autónomo estimula
a las glándulas sudoríparas,
cuando este estímulo aumenta, se
produce un exceso de sudoración o
Hiperhidrosis.
Puede afectar cualquier parte del cuerpo.
Las zonas más frecuentemente comprometidas
son: axilas, palmas de las manos, cara y
planta de los pies .
La Hiperhidrosis produce alteración
de la autoestima, inhibición social
y problemas laborales porque la persona
que la padece tiene su cuerpo, sus manos
y su ropa mojada.
En casos graves, la piel puede irritarse,
agrietarse, infectarse con bacterias y hongos,
entonces el sudor se hace maloliente.
¿Cuáles
son las causas?
| Primarias |
su causa no se conoce,
comienza en la infancia o adolescencia,
puede desencadenarse por cuadros de
stress emocional, ansiedad, esfuerzo
físico.
Tiene una tendencia familiar y se manifiesta
en el 0,5% de la población. |
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| Secundarias |
manifestación
de otro proceso patológico
como hipertiroidismo, terapia hormonal,
menopausia, obesidad, enfermedades
psiquiátricas. |
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¿Cómo
se hace el diagnóstico?
El médico confeccionará la
Historia Clínica, investigará
la historia familiar y estudios de laboratorio.
Completará una Escala de Severidad
de la Hiperhidrosis. (Hiperhidrosis Disease
Severity Scale):
Tratamientos:
| 1
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Antitranspirantes
con cloruro de aluminio al 20%
en alcohol.
Se coloca una capa en palmas, plantas
y axilas, se cubre con un film de polietileno
durante la noche, a la mañana
se retira el film y se lava bien.
Dos aplicaciones semanales son suficientes
para los casos leves.
Para el olor, lavado con jabón
líquido de clorhexidina y cremas
antibióticas si hay infección
agregada.
Usar medias y ropa de algodón
y cambiarla varias veces al día.
No usar tejidos sintéticos.
Evitar situaciones de stress y la ingesta
de café, alcohol y especias picantes. |
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| 2
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Conviene realizar
Depilacion
Definitiva para evitar
la foliculitis. |
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| 3
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Toxina
Botulinica - BOTOX®
Produce un bloqueo temporal de los nervios
que estimulan las glándulas sudoríparas,
por lo tanto bloquea la liberación
del sudor.
Para conocer el lugar exacto donde aplicar
el BOTOX® se realiza previamente el Test
de Lugol: se pinta la zona a
tratar con yodo y se espolvorea con
almidón en polvo, queda delimitada
la zona cuando el almidón vira
al color negro.
Sobre esa zona se inyecta el BOTOX® con
micropunturas intradérmicas.
La dosis es de 50 UI por axila y algo
menos en cada palma o planta.
El efecto se nota entre los 2 y 4 días
es completo a la semana y dura entre
4 y 8 meses.
Esta contraindicado en mujeres embarazadas,
en período de lactancia, en pacientes
con Miastemia Gravis o si toman medicamentos
que interfieren en la transmisión
neuromuscular.
Es el tratamiento de elección
en Hiperhidrosis axilar con buenos resultados
en más del 95% de los pacientes.
También se puede realizar en
palmas y plantas. |
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Simpatectomía
Torácica por Videotoracoscopía.
Es una operación realizada
por Especialistas en Cirugía
de Torax bajo anestesia general.
Se realiza la interrupción
definitiva de los nervios que transmiten
las señales a las glándulas
sudoríparas.
Se indica en casos graves de Hiperhidrosis
facial y palmar asociadas, con buenos
resultados a largo plazo.
La hiperhidrosis de tronco, muslos
o generalizada no puede tratarse quirúrgicamente.
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