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Celulitis
Es una enfermedad que sufren casi exclusivamente las mujeres en varias regiones del cuerpo: caderas, nalgas, piernas, abdomen y brazos.
Se calcula que un 90% de las mujeres del todo el mundo tienen algún grado de celulitis y comienza en la adolescencia.
Hay que diferenciarla de la Obesidad y de la Obesidad localizada son dos enfermedades distintas que pueden o no estar asociadas.
| Obesidad |
Se produce un aumento del tamaño de la capa grasa y al examen se la palpa uniformemente gruesa, sin irregularidades. |
| Celulitis |
Es el resultado de un complicado proceso interno que se va desarrollando durante años con la alteración de la microcirculación venolinfatica y del tejido conectivo dérmico y subdérmico.
La piel presenta irregularidades, "pocitos" o "piel de naranja". |
Causas de la Celulitis
- Factor herencia (Antecedentes familiares) determina la presencia de la celulitis, luego las hormonas provocan la aparición del problema.
- Factores Hormonales y Endocrinos: pubertad, anticonceptivos orales, post parto.
- Neurovegetativos: Ansiedad, stress, ritmo de sueño
- Enfermedades osteoarticulares y circulatorias.
- Sobrepeso, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, prendas ajustadas.
Fases Evolutivas de la Celulitis
| Fase 1 |
Ectasia circulatoria: venosa, linfática y dilatación de vasos dérmicos.
Edema intersticial periadipocitario.
Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona celulítica se palpa espesa, infiltrada, menos elástica y más fría, comienza a verse a la presión la "piel de naranja".
Pueden aparecer algunas telangiectasias.
Esta etapa es reversible. |
| Fase 2 |
Exudativa: La dilatación vascular aumenta, sale suero desde los capilares hacia el tejido subcutáneo. El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos.
Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras reticulares pericapilares y periadipocitarias.
Clínicamente: A los síntomas de la Fase 1, se agrega dolor a la palpación de la zona celulítica. A la presión aparece la "piel de naranja".
Aparecen Estrías y Várices, tendencia a la obesidad y Lipodistrofia Localizada.
Esta fase también puede ser reversible.
Período de actividad genital. |
| Fase 3 |
Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren una degeneración del colágeno, se forman bloques amorfos que provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicéridos.
Se altera el metabolismo celular y se forman "micronódulos".
Clínicamente: "Piel de naranja espontánea", la piel está fría, seca y con "pocitos".
Várices superficiales y profundas.
Artropatías dolorosas y Lipodistrofia localizada asociada a Estrías nacaradas y Flaccidez.
Período Premenopáusico, se hace difícil la reversibilidad.
Tratamiento sostenido. |
| Fase 4 |
Fibrosis Cicatrizal: La Progresiva compresión de vasos y nervios, produce alteración nutricional del tejido conjuntivo, sin alteración real del tejido adiposo que permanece normal en su constitución química.
La unión de micronódulos forma el "macronódulo".
Clínicamente: "Piel acolchonada o capitoné" que se ve a simple vista sin necesidad de presión (nódulos duros e indoloros).
Periodo Post menopáusico.
Esta fase no puede ser revertida, pero puede mejorarse con tratamiento local y Lipoescultura Ultrasónica. |
Diagnóstico
- Examen Físico.
- Termografía de contacto: mide variación de temperatura cutánea.
- Xeroradiografía: muestra tejidos blandos.
- Ecodopler: valora territorio vascular y arterial profundo.
Tratamiento
Dada la implicancia multifactorial (hereditarias, hormonales, neurovegetativas), la desaparición total del problema es difícil pero el arsenal terapéutico que hoy tenemos nos permite revertir los primeros estadios y controlar etapas avanzadas disminuyendo el volumen y mejorando el aspecto celulítico.
La celulitis es una enfermedad crónica por lo tanto es importante que una vez hecho el tratamiento y conseguido buenos resultados seguir con sesiones de mantenimiento.
| Tratamiento Preventivo |
Apunta a modificar hábitos alimenticios, aumentar actividad física, evitar sedentarismo, técnicas antiestrés, dejar hábitos tóxicos (alcohol, tabaco, café) y tratar factores patológicos: obesidad, alteraciones hepáticas, renales, circulatoria, arterial, venosas y hormonales como las tiroideas.
Dieta rica en oligoelementos (zinc, níquel y cobalto). |
| Tratamiento Médico |
Dieta Hipocalórica en celulitis asociada a obesidad.
Dieta Saludable en celulitis sin obesidad.
Mesoterapia: Actualmente, es considerada uno de los tratamientos más eficaces para combatir la celulitis.
También es efectiva en pequeñas obesidades localizadas.
Con la técnica correcta y las drogas adecuadas se logra:
- Activar la circulación local.
- Mejorar la oxigenación tisular.
- Modificar la permeabilidad de la pared celular del adipocito, facilitando la liberación de su contenido graso.
- Aumentar la combustión de las grasas.
- Combatir la inflamación crónica.
- Combatir la atrofia dérmica.
- Estimular la regeneración celular.
Resultados:
Clínicamente vemos en pocas sesiones que:
- Desaparece la pesadez de piernas.
- Desaparece el edema.
- Mejora la circulación.
- Disminuye la grasa localizada.
- Mejora o desaparece la piel de naranja.
Lipoescultura Ultrasónica: Está indicada en el tratamiento de la obesidad o lipodistrofia localizada, saca volumen y modela el contorno corporal. |
| Tratamiento Fisioterapéutico |
Apunta a mejorar la piel, la dermis, músculos y territorio circulatorio veno-linfático.
Gimnasia postural y tonificación muscular.
Electroestimulación: aplicación de corrientes exitomotoras que producen una contración muscular localizada igual que el ejercicio físico voluntario.
Drenaje Linfático Manual: No está indicado en “pantalón de montar” y en las insuficiencias venosas iniciales. Está indicado en las celulitis con insuficiencia venosa crónica y linfedema. | |
